ニキビの原因と種類のお悩み
ニキビの原因
クリニックを受診されるニキビ患者さんの悩みは大きく2つ。
確かに、ニキビは
・早く治す
ニキビはとにかく早く治す
１．赤いニキビ跡が残って、気になる
２．凹んだニキビ跡が残ってしまう
３．白いニキビ跡が残る
４．毛穴が広がる
５．シミが残る
ニキビの種類は何？早く治すためには、「今自分の肌にあるものが何なのかを知る」ことが大事
①今腫れていて、触るとブツブツしているニキビ例
鼻の頭では腫れたニキビ、顎回りも腫れているニキビ。
まずは、かなり膿を持っている状態なので、クリニックで膿を出す処置をします。
・抗生剤の飲み薬
・毛穴のつまりを作りにくくする塗り薬
・脂をしっかり落とすタイプのクレンジング
・保湿をしすぎないスキンケア。オールインワンジェルだけ、あるいはさっぱりタイプの化粧水だけがおすすめ
・ケミカルピーリングを2週間に1度（計４回）
・肌質改善、ニキビ改善にリペア治療によるスキンケア
・顎回りのニキビ → 赤いニキビ跡が半年～数年残る
②今腫れていて、触るとブツブツしているニキビ例
【ニキビの種類】
頬全体に、赤いぷつぷつとしたニキビがたくさんある状態。
【ニキビの状況】
アクネ菌による炎症がある。コメドと呼ばれる毛穴のつまりも見られる。
・ケミカルピーリングを最初は2週間に一度、２回、その後1ヵ月に1度を様子を見る
・腫れがどんどん強くなるようであれば、抗生剤の飲み薬も考える
・肌質改善、ニキビ改善にリペア治療によるスキンケア
③今腫れていて、触るとブツブツしているニキビとニキビ跡の赤み
【ニキビの種類】
顎にぷつっとした膿を持ったニキビ。そしてそんな膿を持ったニキビを繰り返しているためか、数週間～数ヵ月前に繰り返していたであろうニキビ跡の赤みが残っている。
【ニキビの状況】
アクネ菌による炎症がある。赤いニキビ跡。
【治療方法】
・肌質改善、ニキビ改善にリペア治療によるスキンケア
・顎に白いニキビ跡が残る、こちらは傷跡なので一生残るタイプ
④若干腫れている赤いニキビ
【ニキビの種類】
頬全体に、若干の赤いニキビがたくさんある。
【ニキビの状況】
アクネ菌による若干炎症のあるニキビ。10代でよくみられるタイプで、治療への反応も良いので、治りやすい。
※ポイント：軽いニキビだからクリニックに行く必要がない…と考えず、逆に軽いニキビで早く治るからこそ、クリニックで早めに治療をした方がおすすめ。
【治療】
・腫れたニキビに発展すると、ニキビ跡が残るケースもある
⑤フェイスラインの赤いニキビ跡（でも実は、ニキビではない！）
【ニキビの種類】
フェイスラインに赤い肌荒れの跡、若干ぷつぷつとした出物もある。
フェイスラインに赤い跡が多数あり、毛穴のところでぷつっとした出物も見られる。
【治療方法】
【きちんと治療しなかった場合にあとで困ること】
・ニキビと勘違いされた治療では、更に肌荒れが悪化する場合もある
⑥繰り返すニキビと赤いニキビ跡
【ニキビの種類】
頬全体に赤いニキビ跡があり、所々に新しいニキビもまだ出てきている。
【治療方法】
・赤みに対してマイルドフォトフェイシャル
⑦凹んだニキビ跡
こめかみに凹んだニキビ跡。10年ほど前のニキビによってできたもの。
新しニキビは出ないけれども、へこんだニキビ跡は傷跡と同じなので一生このまま残ってしまう。
・スマートサイドドットレーザーでのニキビ跡治療（5～10回）
＊スマートサイドドットレーザーの反応や治療経過が気になるときは、最初はスマサイライトで様子を見るのもOk ただしニキビ跡改善効果は弱いので、反応が心配では無かったら、通常のスマートサイドドットレーザー治療をおこなった方が良いです。
＊こめかみ中央にある、やや深めのニキビ跡を完全に目立たなくするのは難しい
【きちんと治療しなかった場合にあとで困ること】
・エステや化粧品では全く改善しないのでこのままの状態が続く
⑧凹んだニキビ跡・広がった毛穴
【ニキビの種類】
頬全体の毛穴がやや目立つ状態＋所々に凹んだニキビ跡。
新しいニキビは出ないけれど、毛穴が広がったところやへこんだニキビ跡は傷跡と同じような状態なので一生このまま残ってしまう。
・エステや化粧品では全く改善しないので、このままの状態が続く
⑨凹んだニキビ跡・浅め
【ニキビの種類】
こめかみと頬に凹んだニキビ跡。やや浅めなタイプ。
新しニキビは出ないけれども、へこんだニキビ跡は傷跡と同じなので一生このまま残ってしまう。
・エステや化粧品では全く改善しないので、このままの状態が続く
⑩顎の白いニキビ跡
【ニキビの種類】
顎や鼻の周りに白いニキビ跡。
【治療方法】
・新しいニキビができないように抗生剤の飲み薬治療
そもそも、傷跡が残りやすい肌質なので、スマートサイドドットレーザー治療でも跡が白く残る可能性もあります。
11、頬と顎の赤いニキビ？（でも実は、ニキビではない！）
【ニキビの種類】
頬全体と顎に赤みがひろがり、所々ではぷつぷつとした出物もある。2週間ほどで急に悪化し、痒みもある。
【ニキビの状況】
頬全体がうっすら赤く、カサカサしている。毛穴のところでぷつっとした出物も見られる。ニキビとニキビが治ってきている赤い跡と感じられるが、このケースでは、この赤みは化粧品によるかぶれが主な原因で、同時に顎のニキビも一緒に発生している。通常のニキビ治療では、悪化する場合もある。
【治療方法】
・肌質改善、ニキビ改善にリペア治療によるスキンケア
・ニキビと勘違いされた治療(特に塗り薬）では、更に肌荒れが悪化する場合もある
病院選びも大切
治療が上手くいかないと、つるつる美肌の敵で長い間悩むことになります。
・赤いニキビ跡
・デコボコのニキビ跡肌
＊これらを1つ1つまるで囲んで目立つようにして欲しい(ただし、可愛いイメージではなく、良くないイメージ風に）
保険診療ではニキビが治りにくい3つの理由
①ニキビで受診＝ニキビの薬を出すという定番化された処方
・今はいったいどのような状態なのか
②保険診療では「赤み」と「へこみ」は一切治療方法がない
③保険診療ではスキンケア指導がない
ニキビ治療において、スキンケア指導はとても意味があります。
